Sokan tisztában vannak azzal, hogy a nagyvállalatok sokkal valószínűbbek, mint a kisvállalkozások, hogy munkáltatóik számára biztosítsák a munkáltató által támogatott egészségbiztosítást. A szövetségi kormány Egészségügyi Kutatási és Minőségi Ügynöksége által végzett, közel 40 000 létesítmény lekérdezésére irányuló éves kiadás (Medical Expenditure Panel Survey, MEPS) azt mutatja, hogy az 50 főnél kevesebb alkalmazottal rendelkező magánszektorbeli intézményeknek csak 34,8 százaléka nyújtott egészségügyi ellátást a munkavállalóknak. 2013-ban az 50 vagy annál több munkavállalóval rendelkezők 95,7 százaléka.
$config[code] not foundA nagyobb cégek a kisebbeknél is nagyobb valószínűséggel nyújtanak egészségügyi ellátást nyugdíjasoknak. A 2013-as MEPS azt mutatja, hogy a kevesebb, mint 50 fős munkavállalóknak csak 1,3 százaléka kínál 65 év alatti nyugdíjasok egészségbiztosítását, és csak 2,3 százalékuk kínált rá az idősebb nyugdíjasoknak. Ezzel szemben a magánszektorbeli intézmények 23,5 százaléka, 50 vagy annál több munkavállalóval, 65 év alatti nyugdíjasok egészségbiztosítását nyújtotta, és 19,5 százalék felajánlotta a 65 év feletti nyugdíjasoknak.
Hasonló minták vannak a részmunkaidős munkavállalókkal. A legutóbbi MEPS szerint a részmunkaidőben foglalkoztatottak 21 százaléka, akik kevesebb, mint 50 munkatársat foglalkoztattak az egészségügyi ellátás lefedettségét illetően, az 50-es alkalmazottal rendelkező magánszektorbeli intézmények 32 százaléka.
A telephely mérete azonban nem csak a munkavállalói egészségbiztosítás nyújtását érinti, hanem a biztosítás jellemzőit is befolyásolja.
• Az önbiztosítás gyakoribb a nagyobb üzleti létesítményekben. A MEPS azt mutatja, hogy csak 13,2 százaléka a kevesebb, mint 50 munkavállalót foglalkoztató üzlethelyiségnek 2013-ban biztosított, míg a több mint 49 alkalmazottat foglalkoztató személyek 64,6 százaléka.
• A többszörös kínálat gyakrabban fordul elő a nagyobb létesítményekben. Az MEPS szerint az 50 főnél kevesebb alkalmazottal rendelkező üzlethelyiségek 20,2 százaléka több mint egy egészségbiztosítási lehetőséget kínált munkavállalóinak. De a fizetési jegyek 50 vagy több fővel rendelkező magánszektorbeli intézményeinek 68,9 százaléka tette ezt.
• A várakozási idők gyakoribbak a nagyobb létesítményekben. 2013-ban a legalább 50 munkavállalóval rendelkező üzlethelyiségek 86,1 százaléka várt, mielőtt az új bérbeadók jogosultak voltak az egészségügyi ellátás lefedettségére. A késedelem csak 50,7 fős alkalmazottal rendelkező üzletek 62,7 százaléka volt.
• Az egyéni díjak kissé magasabbak a kisebb létesítményekben, de a családi támogatások alacsonyabbak. 2013-ban a bérszámfejtésben az 50 főnél kevesebbet foglalkoztató üzlethelyiség átlagos egyéni díja 5,628 dollár volt, szemben a legalább 50 főt foglalkoztató üzleti helyeken lévő 5 556 dollárral. Ezzel szemben az átlagos családi prémium 14 877 dollár volt a kisebb méretű intézményeknél és 16.224 dollár a nagyobb méretű vállalkozásoknál.
• A kisebb létszámtervekben a társfizetések és a biztosítások magasabbak. Amint azt a MEPS mutatja, az 50 főnél kevesebb alkalmazottal rendelkező telephelyek 70,6 százaléka fizetett egy orvos irodai látogatást, szemben a magánszektorbeli létesítmények 63,6 százalékával, amelyekben a bérszámfejtés legalább 50 fő volt. Ezen túlmenően az átlagos társfizetés nagyobb volt a kisebb üzleti helyeken, 26,75 dollárnál, a 2013. évi 23,77 dollárhoz képest. Az átlagbiztosítási ráta tervekben, amelyek a biztosítást igényelték, a bérszámfejtésnél kevesebb, mint 50 főt foglalkoztató üzletekben 21,3 százalék volt, szemben a legalább 50 munkavállalóval rendelkező 18,9 százalékkal.
Röviden, a kisebb létesítmények kevésbé valószínű, mint a nagyobb társaik, hogy teljes és részmunkaidős munkavállalók és nyugdíjasok számára biztosítsanak egészségbiztosítást. Azok is kevésbé valószínűek, hogy önbiztosítanak, több biztosítási tervet kínálnak, vagy új bérbeadást várnak, mielőtt jogosultak lennének a lefedettségre. A kisüzemek egyéni díjai valamivel magasabbak, és családi támogatásaik valamivel alacsonyabbak, mint a nagyvállalatoké; és az általuk fizetett és a biztosítási díjak nagyobbak.
Kép: Shutterstock
15 Megjegyzések ▼
