Habár a tanúsított orvosi kódolóknak akkreditált két-négyéves diplomaprogramot kell teljesíteniük, önállóan megismerhetik az orvosi kódolás alapjait. Annak érdekében, hogy megtanítson magának orvosi kódolást, alapvető ismeretekkel kell rendelkeznie néhány kulcsfontosságú alapról.
Kiindulópont: Az orvosi kódolás magyarázata
Az American Health Information Management Association (AHIMA) a kódolást úgy határozza meg, hogy a betegségek, sérülések és eljárások verbális leírását átalakítja numerikus vagy alfanumerikus kifejezésekké, amelyek lehetővé teszik az orvosi nyilvántartásokhoz való hozzáférést diagnózisok és eljárások segítségével, valamint a visszatérítéshez, a klinikai ellátáshoz, a kutatáshoz szükségesek. és utasítás (www.ahima.org). A helyes kód hozzárendeléséhez az orvosi kódolók áttekintik az adatokat, mint például a rekordokat, az orvosok jegyzeteit, a különböző vizsgálati eredményeket. Mivel ezek a dokumentumok olyan szavakat és zsargont tartalmaznak, amelyeket nem tudhat, az első lépés az orvosi kódolás tanításában az, hogy megismerjük az orvosi terminológiát, az emberi anatómiát és a fiziológiát.
$config[code] not foundAz alapok tanulása: Orvosi terminológia és emberi anatómia és fiziológia
Az egészségügyi szakemberek az orvosi terminológia nyelvét írják le a test, a testrendszer, a diagnózisok és a feltételek, kezelések, eljárás és fejlesztések leírására. Az orvosi terminológia eredete a görög és a latin nyelvből származik, és egy olyan módszertani szerkezethez kapcsolódik, amely a kifejezéseket határozott elemekre osztja. Ezeknek az elemeknek vagy részeknek a felismerése kritikus, és magában foglalja a szógyökér, az előtag, a utótag és az egyesítő űrlapot. Először megtudhatja, hogy ezek a szórészek egy-egy kifejezésen belül vannak-e, valamint az adott célt. Figyeljük meg, hogy a szógyökér rendszeresen a kifejezés közepén van, az előtag a szógyökér előtt van, a vége a végén, és az egyesítő űrlap (általában egy „o”) az előtagot követi. A felhasznált elemek felismerése a legjobban segít azonosítani a kifejezéseket. Gyakorolj, ha orvosi kifejezéseket írsz az indexkártyákon, és megváltoztatod az elemeiket, hogy lássuk, milyen hatással lesz a kifejezés általános jelentésére. Nézze át az orvosi dokumentumokat, hogy lássa, hogyan jelenjenek meg a kifejezések, illetve hogyan használják őket, és látogasson el olyan weboldalakra, amelyek az orvosi terminológiát tartalmazó listát tartalmazzák, és bemutatják azokat a módszereket, amelyekkel a terminológia megépítésére szolgál.
A nap videója
Az Ön számára a Sapling által elhozták Önöket a Sapling általAz alapok tanulása: emberi anatómia és fiziológia
Ezután meg akarja érteni az anatómia és a fiziológia alapjait. Ez azért fontos, mert amikor eljön a kódok hozzárendelésének ideje, akkor a kód különböző részeihez és rendszereihez felosztott kód kézikönyvet használ. Ne feledje, hogy az "anatómia" szó a testrészek konfigurációjára és az egymáshoz viszonyított kapcsolatra vonatkozik. A "fiziológia" szó a testünk struktúráinak működésére vonatkozik. Ahelyett, hogy a test egészével kezdődne, ismerkedjen meg a különböző rendszercsoportokkal, amelyeket a test bontott: teststruktúra / funkciók, sejtek / szövetek / membránok, csontrendszer, izomrendszer, idegrendszer, endokrin rendszer, kardiovaszkuláris rendszer, nyirokrendszer, légzőrendszer, emésztőrendszer, vizelési rendszer és reproduktív rendszer. Az InnerBody.com nagyszerű referenciaoldal, amely lehetővé teszi az emberi test anatómiájának alapos megismerését minden egyes rendszer egyedi vizsgálatával.
Az alapok tanulása: kódoló rendszerek
Az orvosi kódolási és osztályozási rendszerek számos funkcióval rendelkeznek a területen belül; például a felhasznált osztályozási kódok a következő kategóriákba tartozhatnak: diagnosztikai kódok, eljárási kódok, gyógyszerészeti kódok vagy topográfiai kódok. Van egy sor olyan kódolórendszer is, amelyek felhasználhatók (az adott terület vagy gyakorlat függvényében változhatnak). Azonban a legfontosabb kódolórendszerek, amiket meg szeretnének ismerni, a CPT (jelenlegi eljárási terminológia), a HCPS (Egészségügyi közös eljárás kódolási rendszer) és az ICD (Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása). Amint azt a honlapján említettük, az American Medical Association (AMA) 1966-ban fejlesztette ki a CPT-t, és ez a legszélesebb körben elfogadott orvosi nómenklatúra, amelyet az orvosi eljárások és szolgáltatások köz- és magánbiztosítási programok keretében történő jelentésére használnak. A jelenlegi eljárási terminológián belül az I. kategóriájú CPT-kódok, a II. Kategóriájú CPT-kódok: teljesítménymérés és a III. Kategóriájú CPT-kódok: feltörekvő technológia. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jóváhagyta az ICD-kódokat, amelyek egy széles körben elterjedt alfanumerikus rendszert tartalmaznak, amelyet nemzetközi szinten használnak, és követi a betegségek osztályozását. Az ICD-kódokat rendszeresen felülvizsgálják; jelenleg ICD-10-et használunk; a 10. változat verziója. A HCPCS eljárási kódjait az egészségügyi tranzakciókon belüli konkrét eljárások, szolgáltatások, berendezések és kellékek osztályozására használják (www.cms.hhs.gov). Ezeket a kódokat ezután a Medicare, a Medicaid és más egészségbiztosítási programokhoz nyújtják visszatérítés céljából.
További tippek és megfontolások
Még akkor is, ha nem szerepel az orvosi kódolási osztályban, még mindig hozzáférhet számos olyan anyaghoz és útmutatáshoz, amelyet az ilyen osztályok használnak ingyen. Készítse el saját tanulmányútját, és használja a kártyákat a tanulni kívánt információk átadásához, és különböző orvosi dokumentumokat szerezhet a gyakorlathoz. Érdemes időt szánni az orvosi terminológia és az anatómia és a fiziológia megértésére, mivel szilárd alapot nyújt az Ön számára, amikor a kódolási kézikönyvek elsődleges szakaszaiban keresi és azonosítja a megfelelő numerikus kódot. Emellett használjon útmutatókat, oktatóanyagokat, kvízeket és értékeléseket, amelyek online elérhetők.
