Az ápolási terv egy írásos dokumentum, amely felvázolja, hogyan kell gondoskodni a betegről. Egy tipikus ápolási terv tartalmazza az ápolási diagnózisokat, a várt eredményeket, a beavatkozásokat, az indokokat és az értékelést. Az ápolási célok egy ápolási beavatkozás elvégzésének célját szolgálják. Az ápolói beavatkozások olyan intézkedések, amelyeket az ápolók azért végeznek, hogy segítsék a betegeket a meghatározott egészségügyi célok elérésében. Az ápolási beavatkozás mellett az ápolási gondozási tervben egy ápolási indoklást írnak.
$config[code] not foundÍrja be az ápolási diagnózist. A szoptatás diagnózisa a beteg tényleges megfigyelt kockázatának vagy potenciális problémájának megállapítása. "Testkép, zavart," Nem hatékony kezelés "és" Táplálkozás kiegyensúlyozatlan: kevesebb, mint a testre vonatkozó követelmények "példák az ápolási diagnózisokra, általában a gondozási terv több diagnózist tartalmaz, és értékelje az egyes ápolási diagnózisok fontosságát, 1-től a legmagasabb prioritástól a 3-ig. a legalacsonyabb.
Az egyes ápolási diagnózisok esetében azonosítsa a várható eredményeket, és írja be őket a tervbe. A várt eredmények a beteg céljai. "A páciens folyamatosan segítség nélkül jár," "A páciens fájdalommentes lesz" és a "páciens lesz tiszta tüdőhangja" a várt eredmények példái. A várt eredményeket határozott időkerettel kell feltüntetni.
Írja be az ápolási beavatkozásokat a várt eredmények mellé. Kérdezd meg: "Mit kell tennem, hogy segítsek a páciensnek elérni ezt a célt?" Például, ha a várt eredmény "A beteg fájdalommentes lesz", az ápolási beavatkozás lehet: "Adja meg a fájdalomcsillapítást szükség szerint vagy rendelés szerint."
Írja be az ápolói érveket az egyes ápolási beavatkozások mellett a tervbe. A gondolat az ápolási terv „miért”. A magyarázat az, hogy olyan feladatot lát el, mint a gyógyszerek beadása, a sebek öntözése, vagy a beteg időre és helyre való orientálása. Például, ha az ápolói beavatkozás "fájdalomcsillapítást igényel", akkor az indok lehet: "Maximális fájdalomcsillapítás segít Mrs. X-nek a fizioterápiás gyakorlatokban való részvétel és az életminőség javítása."
Tipp
Az ápolási racionalitásokat legjobban az ápolási diagnózissal, célokkal és beavatkozásokkal való kapcsolatuk összefüggésében lehet megérteni. Ha problémái vannak, keresse fel az ápolási terv útmutatóját, mint például a "Nurse's Pocket Guide: Diagnosis, Prioritized Intervention and Rationales." Az ápolási elméletek is segíthetnek az érthetőség megértésében.
Nem minden ápolási terv tervezett ápolási indoklást igényel.
