Az aneszteziológiai asszisztensek és a nővér anesztetikusai (NA-k, vagy néha CRNA-ként - minősített regisztrált nővér anesztetikusok) nem orvos-anesztetikusok. Noha az oktatási és képzési különbségek léteznek, az AA-k és az NA-k ugyanazokat a feladatokat látják el - vagy segíti az aneszteziológusokat, akik a doktoranduszok, az aneszteziológiai betegek kezelésében, vagy maguknak a feladatoknak a közvetlen, közvetett vagy egyéb szerződéses megállapodásokkal való ellátását orvosokkal és egészségügyi intézményekkel. Mind az AA-k, mind az NA-k nemzeti szinten igazolják, hogy nem orvos-anesztetikusok. A szabályozások és iránymutatások az államok között különböznek, de az amerikai aneszteziológusok szövetsége nem talál észrevehető különbséget az egyes szakmák képességeiben.
$config[code] not foundOktatás
Az NA-knak és a CRNA-knak kötelezőnek kell lenniük az ápolási fokozatokra, akár BSN-re, akár MSN-re, mielőtt az akkreditált nővér anesztetikus iskolákba jelentkeznek. Szükségük van egy év kritikus gondozású ápolási tapasztalatra is. Az AA iskolákban az aneszteziológiai asszisztensjelölteknek alapfokú végzettséggel kell rendelkezniük az orvosi ellátás előtti iskolai tantervben. Ez a különbség a két tudományág történeti alapjainak eredménye. Az AA szakma az 1970-es években kezdődött az aneszteziológusok erőfeszítései révén, akiknek szükségük volt az „orvos-kiegészítőkre”, hogy az aneszteziológiai ellátást biztosítsák. A programokat úgy fejlesztették ki, hogy az aneszteziológiai ellátás rövid távú szolgáltatóit szemügyre vegyék az orvosoknak, akik végül belépnek az orvosi iskolába. Az NA-k sokkal hamarabb, az 1800-as évek végén alakultak ki, hogy kielégítsék az aneszteziológiai hiányt, de az orvosi iskola vagy az orvosok karrierje nélkül. Az ASA azt állítja, hogy míg az AA oktatások jobban felkészíthetik az aneszteziológiai asszisztenseket az orvosok karrierjére, nincs előnye a gyakorló AA-nak.
Klinikai problémák
Úgy tűnik, hogy két kritikus aneszteziológiai eljárás határozza meg az NA-k és az AA-k közötti különbségeket, bár az ASA vitatja e különbség fontosságát. Az AA-k klinikai képzése során szigorúbb képzésben részesülnek invazív monitorok, például artériás vonal katéterek és központi vonalak IVs használatában. Ezzel szemben az NA-k több instrukciót kapnak a regionális érzéstelenítés technikai kiépítésében, mint például az epidurálok. Ismét a történelem a fő oka ezeknek a trendeknek. Kezdetben az aneszteziológusok nem gondolták, hogy az egészségügyi szakemberek nem végezhetnek invazív eljárásokat - így az AA-k és (NA-k) iskolázása nem nyújtott ilyen képzést. Az NA-k és az AA-k számára ezekre az eljárásokra vonatkozó jelenlegi korlátozások szigorúan személyes vagy intézményi jellegűek.
Felügyeleti irányelvek
A nővér anesztetikusát bármely orvos felügyelheti, míg az AA-t aneszteziológus felügyeli. Az ASA úgy véli, hogy ez a különbség inkább a nők és az ápolói szakma politikai győzelme, mint az AA-k vagy a képzésük alárendeltségének bizonyítása. Valójában az ASA azt állítja, hogy az AA-oknak az aneszteziológusokon kívüli orvosok felügyelete alatt még mindig tilos dolgozni azért, mert az AA szakma ezt az elrendezést részesíti előnyben. Bár a legjobb gyakorlatok hagyományosan az aneszteziológusok vezetését vezették be az ACT-nek (aneszteziológiai ellátó csapat), az ilyen követelmény nem létezik, kivéve az egyes létesítmények és egyes orvosok körében.
összefoglalás
Az ASA arra a következtetésre jutott, hogy különösen a klinikai képzés első éve után kevés - ha van - különbség van a NA-k és az AA-k képességei között. Bármilyen különbség nagyobb valószínűséggel a személyes tehetségszintek és a készségkészletek, mint az oktatási vagy tapasztalati különbségek miatt.
Fizetés
A földrajzi, tapasztalati és munkáltatói típusok kivételével nagyon kevés a különbség a nemzeti hatóságok és az AA-k fizetése között. A CRNA induló fizetése 140 000 és 200 000 dollár között mozog, és a Merritt Hawkins-felmérés szerint a csúcskifizetés 250 000 dollár. A Case Western Reserve Egyetem szerint az AA-k hasonló fizetési díjakat várhatnak, a kezdő fizetések körülbelül 120 000 dollárnál kezdődnek.
