Elnöke első órájában Donald Trump célul tűzték ki a megfizethető gondozási törvényt, amely végrehajtási parancsot adott ki a törvény gazdasági terhének minimalizálására és a kampány ígéretének újbóli megfogalmazására, hogy Obamacare hatályon kívül helyezhető legyen.
A végrehajtó rendelet hatása az Obamacare-re
Az egészségbiztosítási szakértő, Arthur Tacchino szerint a végrehajtó megbízásnak rövid, rövid távon kevés, ha van, gyakorlati hatása van kisvállalkozására.
$config[code] not found„A közeljövőben valóban nem tesz semmit” - mondta Tacchino, a SyncStream Solutions fő és innovációs vezetője, egy egészségügyi biztosítási tanácsadó cég.
„Úgy gondolom, hogy a jogi szempontból kulcsfontosságú része az, hogy nem hoz létre szabályozást vagy törvényt” - mondta Tacchino, aki szintén ügyvéd és asszisztens az egészségbiztosításnál a Bryn Mawr Amerikai Pénzügyi Szolgáltatások Főiskolájában, Pa.
„A vállalkozásoknak valóban folytatniuk kell a megfizethető ellátásról szóló törvénynek való megfelelés szempontjából.”
A végrehajtó megbízás felkéri az új egészségügyi és humánügyi minisztert és más szövetségi ügynökségek vezetőit, hogy új politikákat hajtsanak végre az Obamacare végrehajtása és végrehajtása tekintetében, például:
„A törvény által megengedett legnagyobb mértékben az Egészségügyi és Emberi Szolgálati Titkárság (Titkár), valamint az összes többi végrehajtó szerv és ügynökség (ügynökség) vezetője és a törvényben meghatározott hatáskörrel rendelkező hatósága gyakorolja a rendelkezésükre álló jogosultságot és mérlegelési jogot., elhalasztja, mentesítheti vagy késleltetheti a törvény bármely rendelkezésének vagy követelményének végrehajtását, amely adóterheket róna bármely államra, vagy költséget, díjat, adót, büntetést vagy szabályozási terhet ró az egyénekre, családokra, egészségügyi szolgáltatókra, egészségbiztosítókra, a betegek, az egészségügyi szolgáltatások kedvezményezettjei, az egészségbiztosítás vásárlói, vagy az orvosi eszközök, termékek vagy gyógyszerek gyártói. ” t
De még az új ügynökségi vezetők által kiadott új adminisztratív megbízások - feltételezhetően az USA-beli Tom Price, az R-Ga. És a gyorsétterem-étkező, Andrew Puzder, a Trump nem igazolt választása a HHS és a munkaügyi titkárok számára - nem valósítható meg azonnal, mondta Tacchino.
Az ügynökségeknek követniük kell az adminisztratív eljárásokról szóló törvényt, amely előírja, hogy az ügynökségek új politikákat nyújtsanak be a nyilvános felülvizsgálathoz és megjegyzésekhez a végső végrehajtás előtt. Az Obamacare egyéni mandátumpolitikai része több mint egy évet vett igénybe, hogy végigkísérje ezt a felülvizsgálatot és a visszavonást, ami ugyanolyan hosszú ideig tarthat, mondta Tacchino.
„Sok szempontból tényleg úgy gondolom, hogy (Trump végrehajtó rendje) inkább ünnepélyes dolog” - mondta. „Ez egy nagy kampány ígéret volt a jelölési folyamat során. Nyilvánvaló, hogy tovább akarja vinni, és azt mondja: „Megtettem, amit mondtam, hogy az első napon fogok csinálni.” Véleménye szerint úgy gondolja, hogy ezt megtette, de gyakorlati szempontból nem igazán sok..”
Ez azt jelenti, hogy a kisvállalkozások tulajdonosainak tisztában kell lenniük azzal, hogy végső soron változik.
- Most még mindig bizonytalanságban vagyunk abban, hogy mi lesz a változás - mondta Tacchino. „Ha ehhez kapcsolódó tanácsadója van - ügynök, közvetítő vagy CPA - győződjön meg róla, hogy a jelenlegi helyzetben maradnak, hogy továbbra is megfeleljenek a változásból eredő új szabályoknak.”
Jelenleg az egyéneknek és a vállalkozóknak tisztában kell lenniük azzal, hogy az ACA továbbra is a törvény.
A szabadúszók például az egyedi megbízás alatt maradnak. Ugyanakkor továbbra is jogosultak szövetségi támogatásra az egészségbiztosítás megvásárlására, és ezek a támogatások még egy évig vagy annál tovább maradhatnak, mondta Tacchino.
„Ha szabadúszó riporter vagy munkavállaló voltam, beiratkoznék, míg a támogatások a lehető leghamarabb” - mondta. „Nem azért, hogy a végrehajtó parancs elvegye, hanem minden szándékra és célra, az összes cselekvés, amit végrehajtanak, függetlenül attól, hogy végrehajtó parancsnokságon keresztül vagy a kongresszuson keresztül vezetnek-e, hogy megszabaduljanak a támogatásoktól, vagy legalábbis megszabaduljanak az egyéni mandátumot, és így megszabadulni a támogatásoktól. ”
A kisvállalkozások tulajdonosai, akik nem választották az egészségügyi ellátást, hogy lehetővé tegyék az egyes munkavállalók számára, hogy szövetségi támogatásokat kapjanak, esetleg újragondolják megközelítésüket, ha a törvény megváltozik.
„Igazán figyelmet kell fordítaniuk arra, hogy mi történik ezután, ha úgy vélik, hogy fontos, hogy munkavállalóik számára előnyöket kapjanak” - mondta Tacchino. „Ha egy új terv bevezetésre kerül, meg kell mérniük a lehetőségeiket, és meg kell nézniük, hogy elérhető-e számukra az egészségügyi ellátás megvásárlása.”
Másrészt, ha a törvényváltozás lehetőséget ad az egyének számára, hogy adókedvezményeket kapjanak saját egészségbiztosításuk megvásárlására, akkor érdemes lehet a munkáltatónak elkerülni a vállalati politika megvásárlását.
Ha vállalati politikája van, azt mondta Tacchino, fontos megjegyezni, hogy az éves szerződésben megvásárolt juttatások ebben az évben nem változtathatók meg, még akkor sem, ha az Obamacare-t hatályon kívül helyezik és azonnal cserélik.
„Ha éppen megújított egy biztosítási szerződést, addig nem fogják változtatni, amíg le nem jár. Tegyük fel, hogy bármi is helyettesíti a tervet, elveszítheti az olyan dolgokat, mint a már meglévő feltételek megtagadása. Ez érvényben marad.
„Előfordulhat, hogy jövőre más, amikor az ideje megújítani a biztosítási kötvényét, de még ha a helyettesítő törvényjavaslat ma is hatályba lép, ezek a biztosítási szerződések zárva vannak az évre.”
Bármi legyen is a szövetségi egészségbiztosítási szabályzatokkal, Tacchino azt mondta, hogy nem látja a díjakat az ár hamarosan.
„A félreértés… az, hogy valamilyen oknál fogva az emberek úgy gondolják, hogy a megfizethető ápolási törvény az, ami magas díjakat teremtett. A valóság az, hogy rengeteg tanulmány van - ezek megtalálhatók a Kaiser Családi Alapítványnál -, hogy az egészségügyi díjak több évvel nőttek a megfizethető ápolásról szóló törvény előtt.
Tény, hogy azt mondta, Obamacare lelassította a díjak emelkedésének ütemét.
$config[code] not found- Azt hiszem, a díjak továbbra is emelkednek az emberek számára - mondta Tacchino. „Függetlenül attól, hogy mi a helyettesítés, nagyon nehéz lesz ígéretet tenni, hogy a díjak nem fognak emelkedni vagy csökkenni. Ha bármi, akkor ugyanazok maradnak vagy növekednek.
Trump Photo a Shutterstock segítségével
1
