Az egészségügyi táj zavaró lehet. A szabályok és szabályozások végtelenül eltolódnak, és a mozgó alkatrészek nyomon követése kihívást jelent. Mikro szempontból azonban az egészségügyi ellátás nem lehet ilyen nehéz. Munkavállalói tudják, mit tesznek a biztosítási tervük, így tényleg mindent meg kell tudniuk - igaz?
Talán. Eltekintve attól, hogy az alkalmazottak valószínűleg nem ismerik előnyeiket, mert nem ismerik az egészségbiztosítási feltételeket és a zsargont.
$config[code] not foundA munkavállalók közel háromnegyede (74% -a) „néha vagy soha” megérti mindazt, amit ma a biztosítási kötvényük fedez. A fogyasztóközpontú egészségügyi ellátás növekvő tendenciájával ez különösen aggasztó, mivel az alkalmazottak várhatóan több gyakorlati megközelítést fognak alkalmazni az egészségügyi előnyök kiválasztásában.
Miközben ez egy kis lépés, elkezdheted segíteni munkatársaidat az alapvető, mégis alapvető egészségbiztosítási feltételek megismerésével. A szakzsargon ismerete elengedhetetlen, különösen a nyílt beiratkozási időszakban, az irodalom elolvasása, a rendelkezésre álló előnyök megértése és az egészségbiztosítással kapcsolatos tájékozott döntések meghozatala érdekében.
Az alábbiakban néhány alapfeltétel van arra, hogy az alkalmazottakat tanítsa.
Egészségbiztosítási feltételek Az alkalmazottaknak tudniuk kell
levonható
Az egészségbiztosítási terv megfizetése előtt a fedezett egészségügyi szolgáltatásokért fizetendő összeg. Például, ha egy levonható terv 1,000 dollár, a terv nem fizet semmit, amíg a kötvénytulajdonos nem fizet 1000 dollárt a levonható egészségügyi szolgáltatásokra.
A levonható összeg nem vonatkozik minden szolgáltatásra.
kockázatvállaló
Az egyes biztosított egészségügyi szolgáltatásokhoz fizetett százalék. A biztosítékot minden levonható összeg után fizetik.
Tegyük fel például, hogy egy munkáltató 80/20 egészségügyi biztosítási tervet kínál, és az irodai látogatás megengedett összege 100 dollár. Miután a kötvénytulajdonos eleget tett a levonhatónak, a 20 százalékos biztosítási kifizetés 20 dollár lenne. Az egészségbiztosítás vagy a terv a megengedett összeget megfizeti.
copay
Egy meghatározott összeg, például 15 dollár, amely a fedezett egészségügyi szolgáltatásért fizetendő, általában a szolgáltatás idején esedékes. Az összeg az érintett egészségügyi szolgáltatás típusától függően változhat.
Nem orvosi költségek
Súlyos baleset vagy betegség esetén számos kórházi tartózkodáshoz vagy helyreállítási időszakhoz kapcsolódó, nem orvosi költség tartozik, beleértve:
- Gyermekgondozás
- Szállítás
- Csökkentett bevásárlási fizetés (hiányzó munka miatt)
Ezek a költségek gyorsan növekedhetnek, hozzájárulva a betegek vagy sérülések teljes költségéhez.
Kiegészítő biztosítás
A kiegészítő biztosítás, amelyet néha önkéntes biztosításnak is neveznek, olyan biztosítás, amely további vagy kiegészítő jellegű lehet a nagyobb egészségügyi biztosítással szemben. Példák:
- Fogyatékosság
- fog
- Kórházi kártérítés
- Kritikus betegség
Csak hogy néhányat említsünk. Segítséget nyújt a szolgáltatásokért fizetett költségek és a nagyobb orvosi ellátás által nem fedezett kiadások kifizetésében. A szolgáltatói házirendek pénzbeli juttatásokat fizethetnek, amelyek lehetővé teszik a biztosító számára, hogy a pénzt egy váratlan betegség vagy sérülés következtében felmerülő költségekre fordítsa.
Korlátok vagy kizárások
A munkavállalóknak figyelmet kell fordítaniuk a tervükben nem szereplő szolgáltatásokra, valamint a korlátozásokra vagy kizárásokra.
Bizonyos gyógyszerek utántöltéseinek száma, bizonyos szakemberek látogatásainak száma vagy bizonyos ellátások fedezett napjainak száma nem várt költségeket jelenthet.
Sérült fénykép a Shutterstock-on keresztül
2 Megjegyzések ▼
