Az egészségügyi feljegyzések szakemberei, más néven egészségügyi információs technikusok, fenntartják az adatfájlokat, amelyeket az orvosok és az ápolóknak hatékonyan kell elvégezniük. Bár nem végeznek tényleges betegellátást, a legtöbb orvosi feljegyzési szakember egészségügyi intézményekben vagy orvosoknál dolgozik. Feladataik részben attól függnek, hogy milyen típusú létesítményben dolgoznak, és attól, hogy szakterülete van-e az orvosi feljegyzések egy adott területére.
$config[code] not foundÁltalános feladatok
Az orvosi feljegyzések szakemberei mind a papírfájlokban, mind az elektronikus rendszerekben egészségügyi információkat szerveznek és tartanak fenn. Ellenőrzik az adatok pontosságát, kódokat rendelnek a biztosítási visszatérítéshez, rögzítik az információkat, és naprakészen tartják a fájlmappákat és az elektronikus adatbázisokat. Az általuk kezelt adatok némelyike a betegtájékoztatást, az orvosi előzményeket, az orvosvizsgákat, a vizsgálati eredményeket, a kezeléseket és a nyújtott szolgáltatásokat tartalmazza. A feljegyzési szakemberek az irodai feladatokon túl gyakran konzultálnak az egészségügyi szakemberekkel, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az információ pontos. Továbbá követniük kell a biztonság és a betegek bizalmas kezelésének legjobb gyakorlatát.
Szakemberi feladatok
Kórházakban és más nagyobb létesítményekben az egészségügyi információs technikusok gyakran szakosodnak. Például a kódolók az orvosok információit a számlázáshoz szükséges formába fordítják, a megfelelő kódot az egyes diagnózisokhoz és kezelésekhez rendelve. A kódolóknak meg kell érteniük az egészségügyi ellátást és a biztosítási törvényeket és gyakorlatokat is, hogy munkájukat megfelelően végezzék. A rákbetegek nyilvántartásainak pontosságát más szakemberek, a rákregiszterek nevezik, és megfelelő kódokat rendelnek hozzá. Ellenőrzik a betegek eredményeit évente, és összeállítják a kutatáshoz használt adatokat.
Eszközök és technológia
Az orvosi feljegyzések szakemberei címkenyomtatókat, vonalkódolvasókat és lapos lapolvasókat használnak. Tipikus irodai számítógépes programokat használnak, például szövegszerkesztést, dokumentumkezelést és adatbázis-szoftvert. Speciális orvosi osztályozási és kategorizálási szoftvereket is használnak, például a megfelelő kódok hozzárendeléséhez szükséges szoftvert. Mivel a szövetségi törvények arra ösztönzik a több egészségügyi szolgáltatást, hogy az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokra váltsanak, az orvosi információs technikusoknak tudniuk kell, hogyan kell használni ezeket az EHR-rendszereket.
Munkakörnyezet
Az Egyesült Államok Munkaügyi Statisztikai Hivatala szerint a kórházak, az orvosi rendelők, az ápolási intézmények és a kormányzati szervek az egészségügyi nyilvántartási szakemberek fő munkáltatói. A rekordok szakemberei a legtöbb időt egy irodában töltik, általában a számítógépen. A legtöbb munkaidő teljes, és lehet, hogy éjszaka és este kell dolgozni a kórházakban és más 24 órás létesítményekben.
Karrierinformáció
Az orvosi nyilvántartási technológia tipikus feladata, hogy orvosi nyilvántartási technikává váljon a poszt-másodlagos bizonyítvány vagy társult oklevél. Egyes munkáltatók inkább olyan szakembereket részesítenek előnyben, akik szakmai minősítéssel rendelkeznek, mint például a regisztrált egészségügyi információs technikus. A BLS arról számol be, hogy az orvosi feljegyzések és az egészségügyi információs technikusok 2013-tól átlagosan 37,710 dolláros béret szereztek. Az első 10 százalék évente 57,320 dollárt tett ki. A BLS 2012 és 2022 között 22 százalékkal növeli a karrier foglalkoztatását, ami kétszer olyan gyors, mint az összes munkahely átlaga.
