Falls Church, VA (Sajtóközlemény - 2011. november 23.) - A Nemzeti Biztosítási és Pénzügyi Tanácsadók Szövetségének (NAIFA) új felmérése mutatja a szövetségi egészségügyi törvény orvosi veszteség arányának (MLR) rendelkezését, amely veszélyezteti a biztosítási közvetítők azon képességét, hogy éljenek és megsebezzenek azokat a fogyasztókat, akik ezekre a szakmákra támaszkodnak. és ügyfélszolgálat. Ugyanakkor az állami biztosítási biztosok ma elfogadott egy állásfoglalást, amelyben elismerik, hogy az MLR megzavarja a biztosítási piacokat és károsítja a fogyasztókat.
$config[code] not foundAz MLR-rendelkezés, amely előírja a biztosítók számára, hogy az egyéni és kiscsoportos egészségbiztosítási díjak legalább 80% -át és a nagycsoportos politikák 85% -át az orvosi vagy minőségi javítási kiadásokra fordítsák, arra késztette a legtöbb biztosítótársaságot, hogy csökkentse a biztosítási ügynökök és brókerek jutalékát, amikor tavaly januárban lépett hatályba.
Az MLR okai meredek csökkenést okoznak a Broker Pay-ben
A 378 tagból álló NAIFA-felmérés szerint az egészségbiztosítások 80% -a csökkent a jutalékok számát, mivel az MLR hatályba lépett, beleértve 52% -át, akik 25% -kal vagy annál többet látottak kártérítést. Egy további 12 százalék azt mondta, hogy a biztosítók elmondták nekik, hogy a jutalékok a közeljövőben csökkennek. Ugyanakkor a válaszadók 94 százaléka azt mondta, hogy az idén megnövekedett vagy növekszik az ügyfelek díjbevétele.
„Az egészségbiztosítási ügynökök és a brókerek nem csupán biztosításokat adnak el, hanem ügyfeleik számára is fontos szolgáltatásokat nyújtanak” - mondta Robert Miller, a NAIFA elnöke. „Segítenek a vállalatoknak kiválasztani a megfelelő terveket az alkalmazottak számára, és segítenek az egyének megérteni azok lefedettségét és a követelésekkel kapcsolatos problémákat. Számos kisvállalkozás számára az egészségbiztosítási brókerek de facto emberi erőforrás részlegként működnek. Általánosságban elmondható, hogy a brókerek nem kapnak további kompenzációt ezekért a szolgáltatásokért. ”
A NAIFA fehér könyve, amely a NAIFA tagjaival folytatott interjúkat tartalmazza, megvizsgálja az egészségügyi törvény MLR szabályának kárát
A fogyasztók szenvednek a következményekkel
A NAIFA 18-22. Novemberi felmérése szerint a brókerek és ügynökök közel negyede (22,4%) az elveszett kompenzáció miatt csökkentette az ügyfélszolgálatot. Egy másik 29 százalék azt mondja, hogy ezt megteszi, ha a jutalékuk depressziós marad. A megkérdezett brókerek ötöde azt mondta, hogy el kellett szabadítania az alkalmazottakat, vagy csökkenteniük kell az ügyfélszolgálati munkatársak óráját.
„Azok a fogyasztók, akik valóban megsérülnek, mert a brókerek egyszerűen nem engedhetik meg maguknak, hogy ugyanolyan magas színvonalú szolgáltatást nyújtsanak, miután 25 vagy 50 százalékkal csökkentették a fizetésüket” - mondta Mr. Miller. „Problémák vannak a személyzet fizetésével, ami azt jelenti, hogy kevesebb az emberek az ügyfelek problémáinak megoldására és a kérdések megválaszolására, még akkor is, ha az egészségügyi rendszer egyre bonyolultabbá válik.”
Állambiztosítási biztosok sürgetik a változást
Eközben egyes kormánytisztviselők elkezdték elismerni az MLR rendelkezés által elszenvedett károkat. A Biztosítási Biztosok Országos Szövetsége (NAIC) tegnap későn elfogadta az ügynökök és a brókerek fogyasztóhoz való hozzáférésének megőrzését célzó állásfoglalást. Ez a biztosítási törvényhozók nemzeti konferenciájának júliusban elfogadott hasonló állásfoglalását követi.
„A NAIFA örömmel veszi tudomásul, hogy a NAIC elismerte, hogy az MLR milyen káros hatást gyakorol az ügynököknek a fogyasztók kiszolgálására való képességére” - mondta Mr. Miller. „A biztosok tiszteletben tartása és hosszú távú védelme van a fogyasztók védelmében és a biztosítási piac stabilitásának biztosításában. Véleményük jogosan hordozza a döntéshozók súlyát Washingtonban.
- Most itt az ideje, hogy vezetők Washingtonban cselekedjenek - mondta Mr. Miller. Az Egészségügyi és Emberi Szolgálati Minisztériumnak azonnal be kell tartania a végrehajtást, és a Kongresszusnak törvényt kell hoznia a bizottságok eltávolítására az egyenletből. Mike Rogers (R-MI) és John Barrow (D-GA) kétpárti törvényjavaslatot vezetett be a Képviselőházban, ami éppen ezt teszi, Mr. Miller mondta.
A NAIFA-ról:
A NAIFA több mint 600 állami és helyi szövetségből áll, amelyek mintegy 200 000 ügynök és társuk érdekeit képviselik országszerte. A NAIFA tagjai a következőkre összpontosítanak: életbiztosítás és járadék, egészségbiztosítás és munkavállalói juttatások, többsoros, pénzügyi tanácsadás és befektetések. A Szövetség küldetése, hogy támogassa a pozitív jogalkotási és szabályozási környezetet, növelje az üzleti és szakmai ismereteket, és elősegítse tagjainak etikai magatartását.
1 Megjegyzés ▼
